異氟醚

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異氟醚或稱異氟烷Template:Lang-en,商品名Forane),是人畜常用的全身麻醉藥,可用於誘導或維持麻醉[1]。但受制於異氟醚對氣管的刺激性,一般會用其他藥物誘導麻醉[2][3]。異氟醚的給藥方式為吸入其蒸氣[1]

異氟醚的副作用包括抑制呼吸中樞、降低血壓及導致心律不齊[2]。更為嚴重的副作用包括恶性高热高血鉀症[1]。異氟醚不宜在本人或家族有惡性高熱病史的情況下使用[2]懷孕期間使用本藥對胎兒的安全性目前不明,但在剖腹生產的情況下使用相信是安全的[1][2]

異氟醚是鹵代醚麻醉藥家族的一員[4],在美國於1979年首次獲准臨床使用[1]。異氟醚是世界卫生组织基本药物标准清单中的藥品,是基礎醫療系統必備的藥品之一[5]。本藥在發展中國家售價約為每瓶(250毫升)17至170美元[6]

特性

  • 分子質量:184.5克/摩爾[7]
  • 沸點(大氣壓力下):48.5°C[7]
  • 密度(25℃):1.496克/毫升[7]
  • Template:Tsl:1.17%[8][註 1]
  • 蒸氣壓[7]
    • 238mmHg 31.7kPa(20℃)
    • 295 mmHg 39.3 kPa(25°C)
    • 367mmHg 48.9kPa(30℃)
    • 450mmHg 60.0kPa(35℃)
  • 水溶解度(25℃):13.5 mM[9]
  • logKow:2.06[7][註 2]
臨床用的異氟醚,瓶頸標識為紫色(左二)

作用機理

和其他全身麻醉藥一樣,異氟醚的確實作用機理仍有待進一步探討[10]。異氟醚可以減低對痛楚的敏感度並鬆弛肌肉。本藥可與GABA受體谷氨酸受體甘氨酸受體ATP合成酶的亚单位D及NADH脫氫酶結合,但對每種蛋白質的作用各有不同。異氟醚能激活谷氨酸受體、甘氨酸受體及GABA受體的活動,而後兩者會導致運動功能壓抑[11]。相反,異氟醚對已打開的鉀離子通道的傳導有壓抑作用[12]

透過異氟醚施行的全身麻醉會減低血漿花生四烯酸乙醇胺(一種內源性大麻素)濃度。這也許和全身麻醉後壓力水平降低有關[13]

環境影響

大氣當中的異氟醚的平均壽命約為3.2年,全球暖化潛勢為510(即二氧化碳的510倍),年排放量達到880公噸[14]

參見

備註

  1. 40歲病人的情況下的體積分數
  2. 正辛醇—水分配係數

參考文獻

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