查看“︁群体免疫”︁的源代码

{{多個問題|
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[[File:Herd immunity.svg|thumb|300px|群体免疫的模型。{{legend|#FF0000|紅色：感染者}}{{legend|
#0000FF|藍色：無免疫力者}}{{legend|#FFFF00|黃色：有免疫力者}}]]

'''群体免疫'''（{{lang-en|herd immunity}} 或 {{lang|en|community immunity}}）是指人或动物群体中的很大比例对[[传染病]]获得[[免疫力]]，使得其他没有免疫力的个体因此受到保护而不被传染。拥有抵抗力的个体的比例越高，易感个体与受感染个体间接触的可能性便越小，在个体间传播的疫病感染链就容易切断，终至疫病结束广泛传播、发病人数大量减少、流行病转为地方病或消失，进而达到群体免疫<ref name="Smallpox">[http://www.bt.cdc.gov/agent/smallpox/training/overview/pdf/eradicationhistory.pdf History and Epidemiology of Global Smallpox Eradication] {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20070715234749/http://www.bt.cdc.gov/agent/smallpox/training/overview/pdf/eradicationhistory.pdf|date=2007-07-15}} From the training course titled "Smallpox: Disease, Prevention, and Intervention". The CDC and the [[世界卫生组织|World Health Organization]]. Slide 16-17.</ref>。

获得群体免疫的方法，概分为自然获得及人为获得，而后者主要是靠[[疫苗接种]]。由接种疫苗而获得群体免疫要成功（具长期保护性免疫力），必须有三条件：研发出绝对有效的疫苗、[[感染原]]不会随时间产生显著变异或突变、广泛且成功的儿童疫苗接种<ref>David M Morens, Gregory K Folkers, Anthony S Fauci, The Concept of Classical Herd Immunity May Not Apply to COVID-19, The Journal of Infectious Diseases, 2022;, jiac109, https://doi.org/10.1093/infdis/jiac109</ref><ref>{{Cite web |url=https://edition.cnn.com/2022/04/15/health/covid-19-herd-immunity/ |title=存档副本 |access-date=2022-04-23 |archive-date=2022-04-23 |archive-url=https://web.archive.org/web/20220423230341/https://edition.cnn.com/2022/04/15/health/covid-19-herd-immunity/ }}</ref>。

== 觀點 ==
所謂“自然群體免疫”（不採取人為干預而使疫病自然傳播）的策略要能實現，需要基本傳染數（''R''<sub>0</sub>）低、死亡率低、病毒變異率低、病毒變異能力增強率低（包括毒力改變、條件致死的改變、宿主適應性的改變等）、地方人口少、地方面積小、人口平均健康水平高、康復後終生免疫率高等等的因素配合。有評論家認為沒有足夠科學證據證實此法的可靠性及可實踐性；有評論家也認為這種策略不道德且不可行，會導致不必要的死亡及許多人將經歷漫長的康復過程。

一旦达到群体免疫，虽会有较少的新发病例、较少死亡，但并不表示病毒消失，且由于免疫力不能维持终生，以及免疫个体比例下降（疫苗覆盖率下降、免疫力差的个体增加），因此疫病再度蔓延的机会仍然存在；这显示了群体免疫是暂时的动态平衡，不能保证疫病绝迹。

[[世衛組織]]在2020年12月31日表示支持實現群體免疫，以應對正在流行的2019冠狀病毒病疫情，但前提是先要普及接種疫苗，而不是任由病毒在人群中傳播來獲取，然而持續的封鎖措施會對個人及社會帶來深遠的負面影響，所以封控措施只能視為為普及接種疫苗爭取時間，因此應在實施社交距離限制措施的同時，讓大部分人接種疫苗建立群體免疫，從而避免不必要的死亡<ref name="群体免疫和封锁措施">{{cite news |title=2019冠状病毒病（COVID-19）：群体免疫和“封锁”措施 |url=https://www.who.int/zh/news-room/questions-and-answers/item/herd-immunity-lockdowns-and-covid-19 |accessdate=2022-07-17 |work=联合国新闻 |date=2020-12-31 |archive-date=2022-08-26 |archive-url=https://web.archive.org/web/20220826193224/https://www.who.int/zh/news-room/questions-and-answers/item/herd-immunity-lockdowns-and-covid-19 |dead-url=no }}</ref>。

2022年6月2日，世衛組織發出新聞稿表示對於2019冠狀病毒，混合免疫的保護效果最好，相比起單獨接種疫苗或自然感染產生的免疫力，接種疫苗並且透過自然感染所產生的雙重免疫效果，對預防重症的保護力最強<ref name="混合免疫保护力最强">{{cite news |title=世卫组织：感染新冠病毒加上注射疫苗形成的混合免疫保护力最强 |url=https://news.un.org/zh/story/2022/06/1104002 |work=联合国新闻 |date=2022-06-02 |accessdate=2022-07-17 |archive-date=2022-06-16 |archive-url=https://web.archive.org/web/20220616120246/https://news.un.org/zh/story/2022/06/1104002 |dead-url=no }}</ref>。

==案例==
* 歐洲在應對傳染力高、死亡率低的流行病時一般採取自然群體免疫策略{{fix |link=Wikipedia:列明來源|text=來源請求|class=Template-Fact }}，即透過社區染病（[[水痘]]、[[手足口病]]等），以致大部分居民對病原免疫，達到群體免疫效果；對於死亡率高的流行病則採用人為群體免疫策略，讓免疫功能健全的居民接種疫苗（[[天花]]、[[麻疹]]、[[结核病|結核病]]等）。

* 2020年3月初，[[英国]]有專家及政府官員在应对[[2019冠状病毒病英国疫情]]时建議採取自然群體免疫策略，引起國內外的爭議<ref>{{Cite web|title=大流行手记{{!}} 3月14日：英国“群体免疫论”引发惊诧|url=http://www.caixin.com/2020-03-14/101528641.html|accessdate=2020-03-16|work=www.caixin.com|archive-url=https://web.archive.org/web/20200316004022/http://www.caixin.com/2020-03-14/101528641.html|archive-date=2020-03-16|dead-url=no}}</ref><ref>{{Cite web|title=Britain Goes For Herd Immunity, Lockdowns "May Not Be Right Policy"|url=https://www.trustnodes.com/2020/03/14/britain-goes-for-herd-immunity-lockdowns-may-not-be-right-policy|accessdate=2020-03-16|work=www.trustnodes.com|archive-url=https://web.archive.org/web/20200320102315/https://www.trustnodes.com/2020/03/14/britain-goes-for-herd-immunity-lockdowns-may-not-be-right-policy|archive-date=2020-03-20|dead-url=no}}</ref>。不過自3月23日起，英国政府宣布开始进入为期三周的全国封城防疫状态<ref>{{Cite web|title=英国南非实行全国封城防疫|url=https://www.voachinese.com/a/uk-and-south-africa-lockdown-coronavirus-20200323/5342144.html|accessdate=2021-01-14|work=美国之音|language=zh|archive-date=2020-03-24|archive-url=https://web.archive.org/web/20200324023822/https://www.voachinese.com/a/uk-and-south-africa-lockdown-coronavirus-20200323/5342144.html}}</ref>，後宣佈延長至5月7日<ref>{{Cite web|title=媒体：英国政府将把隔离措施至少延长至5月7日|url=http://sputniknews.cn/society/202004141031213178/|accessdate=2021-01-14|work=sputniknews.cn|language=zh-Hans|archive-date=2020-04-17|archive-url=https://web.archive.org/web/20200417211558/http://sputniknews.cn/society/202004141031213178/}}</ref>。這反映英國政府最終未有採用自然群體免疫策略，而是以限制社交距離措施防止病毒在社區擴散。2021年7月，隨著英國疫苗接種率及因自然感染產生免疫的所佔人口比例增加，英國開始解除防疫限制<ref name="確診者不必隔離">{{cite news |title=新冠疫情：確診者不必隔離 英格蘭「與病毒共存」的背後邏輯 |url=https://www.bbc.com/zhongwen/trad/science-60463769 |accessdate=2022-03-24 |work=BBC |date=2022-02-24 |archive-date=2022-04-27 |archive-url=https://web.archive.org/web/20220427163401/https://www.bbc.com/zhongwen/trad/science-60463769 }}</ref>，因為達成群體免疫，英國於2022年2月24日起解除大部分防疫措施，撤銷[[疫苗通行證]]，確診者亦不需隔離<ref name="英國24日起解除所有防疫限制">{{cite web |title=英國24日起解除所有防疫限制 將COVID-19視為流感 |url=https://www.cna.com.tw/news/aopl/202202220009.aspx |website=中央通訊社 |accessdate=2022-03-24 |archive-date=2022-04-25 |archive-url=https://web.archive.org/web/20220425150737/https://www.cna.com.tw/news/aopl/202202220009.aspx }}</ref>。

*2022年1月，[[2019冠狀病毒病香港疫情]]因為位於油麻地的檢疫酒店發生內部交叉感染形成「[[檢疫酒店群組]]」，進而導致2月初發生[[Omicron變異病毒株|Omicron變異病毒BA.2亞型]]在香港社區大爆發<ref name="mingpao-2022-02-06">{{cite news |title=第五波40日逾2000個案 「檢疫酒店」成歷來最大群組 |url=https://news.mingpao.com/pns/%E8%A6%81%E8%81%9E/article/20220206/s00001/1644086404679/%E7%AC%AC%E4%BA%94%E6%B3%A240%E6%97%A5%E9%80%BE2000%E5%80%8B%E6%A1%88-%E3%80%8C%E6%AA%A2%E7%96%AB%E9%85%92%E5%BA%97%E3%80%8D%E6%88%90%E6%AD%B7%E4%BE%86%E6%9C%80%E5%A4%A7%E7%BE%A4%E7%B5%84 |accessdate=2022-02-07 |work=明報 |date=2022-02-06 |archive-date=2022-02-07 |archive-url=https://web.archive.org/web/20220207030213/https://news.mingpao.com/pns/%E8%A6%81%E8%81%9E/article/20220206/s00001/1644086404679/%E7%AC%AC%E4%BA%94%E6%B3%A240%E6%97%A5%E9%80%BE2000%E5%80%8B%E6%A1%88-%E3%80%8C%E6%AA%A2%E7%96%AB%E9%85%92%E5%BA%97%E3%80%8D%E6%88%90%E6%AD%B7%E4%BE%86%E6%9C%80%E5%A4%A7%E7%BE%A4%E7%B5%84 |dead-url=no }}</ref>，2月尾至3月初的檢測陽性個案一度每天新增數萬宗<ref name="Omicron重擊香港">{{cite news |title=Omicron重擊香港，中國強力清零模式可能在港實現嗎？ |url=https://www.twreporter.org/a/covid-19-hongkong-omicron |work=報導者 |date=2022-02-23 |archiveurl=https://web.archive.org/web/20220223045439/https://www.twreporter.org/a/covid-19-hongkong-omicron |archivedate=2022-02-23|deadurl=no}}</ref>，至3月下旬因為有超過350萬人受到感染及有8成人口已接種最少兩劑疫苗，香港社區開始對病毒產生群體免疫<ref name="社區出現群體免疫">{{cite news |title=孔繁毅：第五波疫情已過高峰 社區出現群體免疫 |url=https://hk.news.yahoo.com/%E5%AD%94%E7%B9%81%E6%AF%85-%E7%AC%AC%E4%BA%94%E6%B3%A2%E7%96%AB%E6%83%85%E5%B7%B2%E9%81%8E%E9%AB%98%E5%B3%B0-%E7%A4%BE%E5%8D%80%E5%87%BA%E7%8F%BE%E7%BE%A4%E9%AB%94%E5%85%8D%E7%96%AB-012756275.html |accessdate=2022-03-20 |work=now新聞 |publisher=雅虎香港 |date=2022-03-19 |archive-date=2022-04-09 |archive-url=https://web.archive.org/web/20220409014436/https://hk.news.yahoo.com/%E5%AD%94%E7%B9%81%E6%AF%85-%E7%AC%AC%E4%BA%94%E6%B3%A2%E7%96%AB%E6%83%85%E5%B7%B2%E9%81%8E%E9%AB%98%E5%B3%B0-%E7%A4%BE%E5%8D%80%E5%87%BA%E7%8F%BE%E7%BE%A4%E9%AB%94%E5%85%8D%E7%96%AB-012756275.html }}</ref>，至3月尾陽性個案逐漸減少，至6月政府專家顧問均認為香港社區已建立免疫屏障<ref name="免疫屏障可恢復通關">{{cite news |title=專家：免疫屏障 可助有條件恢復通關 |url=https://orientaldaily.on.cc/content/%E8%A6%81%E8%81%9E%E6%B8%AF%E8%81%9E/odn-20220612-0612_00176_042/%E5%B0%88%E5%AE%B6%EF%BC%9A%E5%85%8D%E7%96%AB%E5%B1%8F%E9%9A%9C--%E5%8F%AF%E5%8A%A9%E6%9C%89%E6%A2%9D%E4%BB%B6%E6%81%A2%E5%BE%A9%E9%80%9A%E9%97%9C |accessdate=2022-06-17 |work=東方日報 |date=2022-06-12 |archive-date=2022-06-11 |archive-url=https://web.archive.org/web/20220611190948/http://orientaldaily.on.cc/content/%E8%A6%81%E8%81%9E%E6%B8%AF%E8%81%9E/odn-20220612-0612_00176_042/%E5%B0%88%E5%AE%B6%EF%BC%9A%E5%85%8D%E7%96%AB%E5%B1%8F%E9%9A%9C--%E5%8F%AF%E5%8A%A9%E6%9C%89%E6%A2%9D%E4%BB%B6%E6%81%A2%E5%BE%A9%E9%80%9A%E9%97%9C }}</ref>，即使疫情可能有所反彈，重症病例也不會大幅增加，香港已具備條件與海外免檢疫通關<ref name="許樹昌：本港已有條件與海外通關">{{cite news |title=許樹昌：毋須擔心第6波疫情　本港已有條件與海外通關 |url=https://www.881903.com/news2/local/2444080/%E8%A8%B1%E6%A8%B9%E6%98%8C%E6%AF%8B%E9%A0%88%E6%93%94%E5%BF%83%E7%AC%AC6%E6%B3%A2%E7%96%AB%E6%83%85-%E6%9C%AC%E6%B8%AF%E5%B7%B2%E6%9C%89%E6%A2%9D%E4%BB%B6%E8%88%87%E6%B5%B7%E5%A4%96%E9%80%9A%E9%97%9C |accessdate=2022-06-12 |work=商業電台 |date=2022-06-11 |archiveurl=https://web.archive.org/web/20220612155242/https://www.881903.com/news/local/2444080/%E8%A8%B1%E6%A8%B9%E6%98%8C%E6%AF%8B%E9%A0%88%E6%93%94%E5%BF%83%E7%AC%AC6%E6%B3%A2%E7%96%AB%E6%83%85-%E6%9C%AC%E6%B8%AF%E5%B7%B2%E6%9C%89%E6%A2%9D%E4%BB%B6%E8%88%87%E6%B5%B7%E5%A4%96%E9%80%9A%E9%97%9C |archivedate=2022-06-12 |deadurl=no }}</ref>，並且可解除防疫限制促使社會恢復正常<ref name="袁國勇倡趁夏季放寬防疫措施">{{cite news |title=袁國勇倡趁夏季放寬防疫措施「復常」 往後視新冠為流感 |url=https://www.inmediahk.net/node/%E6%94%BF%E7%B6%93/%E8%A2%81%E5%9C%8B%E5%8B%87%E5%80%A1%E8%B6%81%E5%A4%8F%E5%AD%A3%E6%94%BE%E5%AF%AC%E9%98%B2%E7%96%AB%E6%8E%AA%E6%96%BD%E3%80%8C%E5%BE%A9%E5%B8%B8%E3%80%8D-%E5%BE%80%E5%BE%8C%E8%A6%96%E6%96%B0%E5%86%A0%E7%82%BA%E6%B5%81%E6%84%9F |accessdate=2022-06-12 |work=獨立媒體 |date=2022-05-20 |archiveurl=https://web.archive.org/web/20220521140216/https://www.inmediahk.net/node/%E6%94%BF%E7%B6%93/%E8%A2%81%E5%9C%8B%E5%8B%87%E5%80%A1%E8%B6%81%E5%A4%8F%E5%AD%A3%E6%94%BE%E5%AF%AC%E9%98%B2%E7%96%AB%E6%8E%AA%E6%96%BD%E3%80%8C%E5%BE%A9%E5%B8%B8%E3%80%8D-%E5%BE%80%E5%BE%8C%E8%A6%96%E6%96%B0%E5%86%A0%E7%82%BA%E6%B5%81%E6%84%9F |archivedate=2022-05-21 |deadurl=no }}</ref>。
* 2023年1月，多名专家认为，中国因绝大多数人感染新冠病毒，已形成群体免疫屏障。<ref>{{Cite web|last=徐子茗|title=新冠病毒传不动了？专家称目前这些人受影响最大|url=https://fashion.chinadaily.com.cn/a/202301/30/WS63d75d99a3102ada8b22cfef.html|access-date=2023-02-18|website=fashion.chinadaily.com.cn|archive-date=2023-06-03|archive-url=https://web.archive.org/web/20230603223022/https://fashion.chinadaily.com.cn/a/202301/30/WS63d75d99a3102ada8b22cfef.html|dead-url=no}}</ref>

==流行病學模型==
群体免疫阈值（门槛）： '''HIT''' <math> =1 - \frac {1} {R_0} </math>

此公式显示：HIT 取决于 ''R''<sub>0</sub>，''R''<sub>0</sub> 愈大则 HIT 愈高；意思是单一个体可传染的人数越多，阻断疫病需要具免疫力的人群要越多。

{| class="wikitable"
|+ 已知傳染病的[[基本传染数|''R''<sub>0</sub>]]值和群體免疫閾值（門檻）
! 疾病 !! [[传播途径]] !! ''R''<sub>0</sub> !! 群体免疫阈值（门槛）
|-
| align="center"|[[麻疹]] || align="center"|[[空氣傳播疾病|空氣]] || align="center"|12－18 || align="center"|92－94%
|-
| align="center"|[[水痘]] || align="center"|空氣 || align="center"|10－12 || align="center"|90－92%
|-
| align="center"|[[流行性腮腺炎]] || align="center"|[[飞沫]] || align="center"|10－12 || align="center"|90－92%
|-
| align="center"|[[風疹]] || align="center"|飞沫 || align="center"|6－7 || align="center"|83－86%
|-
| align="center"|[[脊髓灰質炎]] || align="center"|[[粪口路径|粪口]] || align="center"|5－7 || align="center"|80－86%
|-
| align="center"|[[百日咳]] || align="center"|飞沫 || align="center"|5.5 || align="center"|82%
|-
| align="center"|[[2019冠状病毒病]]（[[嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒2型Delta變異株|Delta變異株]]） || align="center"|飞沫及空氣 || align="center"|5.1 || align="center"|80%
|-
| align="center"|[[天花]] || align="center"|飞沫 || align="center"|3.5－6 || align="center"|71－83%
|-
| align="center"|[[2019冠状病毒病]]（[[嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒2型Alpha變異株|Alpha變異株]]） || align="center"|飞沫及空氣 || align="center"|4－5 || align="center"|75－80%
|-
| align="center"|[[艾滋病]] || align="center"|[[體液]] || align="center"|2－5 || align="center"|50－80%
|-
| align="center"|[[2019冠状病毒病]]（[[嚴重急性呼吸綜合症冠狀病毒2型|原病毒株]]） || align="center"|飞沫及空氣 || align="center"|2.9 || align="center"|65%
|-
| align="center"|[[白喉]] || align="center"|[[唾液]] || align="center"|2.6 || align="center"|62%
|-
| align="center"|[[嚴重急性呼吸系統綜合症]] (SARS)|| align="center"|飞沫 || align="center"|2－4 || align="center"|50－75%
|-
| align="center"|[[普通感冒]] || align="center"|飞沫 || align="center"|2－3 || align="center"|50－67%
|-
| align="center"|[[埃博拉出血热]] || align="center"|體液 || align="center"|1.8 || align="center"|44%
|-
| align="center"|[[流行性感冒]] || align="center"|飞沫 || align="center"|1.3 || align="center"|23%
|-
| align="center"|{{link-en|安第斯漢坦病毒|Andes hantavirus}} || align="center"|飞沫及體液 || align="center"|1.2 || align="center"|16%
|}

== 參见 ==
* {{le|流行病學隔間模型|Compartmental models in epidemiology}}
* [[拉平曲线]]
* [[快速过峰]]
* [[與病毒共存]]

== 参考文献 ==
{{Reflist}}

{{传染病}}

[[Category:流行病学]]
[[Category:预防]]
[[Category:免疫学]]