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'''急速耐藥性'''('''Tachyphylaxis''',源於[[希臘文]],ταχύς/tachys「急速」,φύλαξις/phylaxis「保護」)為醫學術語,指用藥後反應突然[[急性]]減弱<ref>Bunnel, Craig A. Intensive Review of Internal Medicine, Harvard Medical School 2009.</ref>,包含短期內發作的[[耐藥性]]。急速耐藥性可能在初次用藥時發生,也可能在使用多次小劑量後才出現。增加用藥劑量,或暫停用藥使人體休息,都可能解除急速耐藥性,恢復原本的用藥反應<ref>{{cite book |last1=Lehne |first1=Richard A. |year=2013 |chapter=Tachyphylaxis |chapter-url=https://books.google.com/books?id=_4SwO2dHcAIC&pg=PA81 |page=81 |title=Pharmacology for Nursing Care |publisher=Saunders |location=Philadelphia |isbn=978-1-4377-3582-6}}</ref>。例如[[麻黃鹼]](Ephedrine)能活化[[交感神經]]末梢,使其釋放[[正腎上腺素]]提高血壓,但過量麻黃鹼會耗盡交感神經末梢的未活化受體,使效果消失<ref>伊藤勝昭ほか編集『新獣医薬理学 第二版』近代出版、2004年。ISBN 4874021018</ref>。 ==特性== 用藥反應取決於當下的藥物反應速率,高濃度、長時間的藥物刺激,或是重複的刺激,都可能造成藥物受體去敏感化(Desensitization),進而產生急速耐藥性。 ===分子交互作用=== 急速耐藥性表現出藥物反應的速率敏感性(Rate sensitivity)。藥物反應產生生理作用,通常需要藥物(刺激分子)結合大分子A([[配體(生物化學)|配體]]受體、[[G蛋白]]受體、[[激酶]]等等),形成大分子B,藉此活化或抑制下游反應。示意如下: <math> A \xrightarrow{\ \ p \ \ } B </math> 其中'''p'''為此反應的活化速率係數(Activation rate coefficient),通常被稱為速率常數(Rate constant),然而'''p'''其實會受藥物刺激的濃度影響,所以p應為變數。 更完整的開放反應系統示意如下: <math> R \xrightarrow{ } A \xrightarrow{\ \ p(S) \ \ } B \xrightarrow{\ \ q \ \ }, </math> '''R'''代表大分子A的生成速率。'''p(S)'''為活化速率係數,明顯取決於刺激濃度'''S'''。'''q'''為移除速率係數,表示大分子B被分解掉的速率。若系統處於穩定狀態,則'''B'''濃度必等於'''R/q'''。必須注意B被分解後的去向,有可能只是單純去活化,變回大分子A。 以上純為速率敏感現象的必要條件。內分泌、生理與藥理方面都有近一步的案例可循<ref>{{cite journal |vauthors=Ekblad EB, Ličko V |title=A model eliciting transient responses |journal=The American Journal of Physiology |volume=246 |issue=1 Pt 2 |pages=R114–21 |date=January 1984 |doi=10.1152/ajpregu.1984.246.1.R114 |pmid=6320668 |url=http://ajpregu.physiology.org/cgi/pmidlookup?view=reprint&pmid=6320668 |access-date=2022-09-03 |archive-date=2020-05-26 |archive-url=https://web.archive.org/web/20200526210035/https://journals.physiology.org/doi/abs/10.1152/ajpregu.1984.246.1.R114?view=reprint&pmid=6320668 |dead-url=no }}</ref><ref>{{cite journal |vauthors=Ličko V, Raff H |title=Rate sensitivity of blood pressure to hypoxia |journal=Journal of Theoretical Biology |volume=112 | issue=4 | pages=839–845 |date=February 1985 | pmid=3999765 |doi=10.1016/S0022-5193(85)80065-5}}</ref><ref>{{cite book |author=Ličko V |year=1985 |chapter=Drugs, Receptors and Tolerance |title=Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Psychoactive Drugs |url=https://archive.org/details/isbn_0931890209 |pages=[https://archive.org/details/isbn_0931890209/page/311 311]–322 |isbn=0-931890-20-9}}</ref>。由此可見,若大分子B被分解速率太低,而大分子A不足,便是急性耐藥性的成因之一。 ==參考資料== {{reflist}} {{藥理學}} [[Category:藥理學]]
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